Ad Soyad
İkamet Adresi

Aşağıdaki iki seçenekten sizin için geçerli olan kutucuğu işaretleyiniz.

    • Vergi amaçları bakımından ABD veya diğer ülke/ülkelerde mukim olmadığımı, ABD Yabancı Hesaplar Vergi Uyum Kanunu (FATCA) ve İktisadi Kalkınma ve İşbirliği Örgütü (OECD) tarafından yayınlanan Vergisel konular için Finansal Hesap Bilgilerinin Otomatik Değişimi ile ilgili standart (Ortak Raporlama Standardı (Common Reporting Standard (CRS)) kapsamındaki ve diğer uluslararası anlaşmalar çerçevesinde ABD veya diğer ülkeler ile Türkiye Cumhuriyeti arasında bilgi değişimi yoluyla vergi uyumunun sağlanması ve artırılmasına yönelik anlaşmalara tabi olmadığımı, vergisel olarak ABD/diğer ülkeler ile herhangi bir bağımın bulunmadığını (ABD’de/diğer ülkelerde ikamet etme, ABD/diğer ülke vatandaşlığı v.b.) ve bu beyanı kanıtlayıcı belgeleri ibraz ettiğimi/edeceğimi kabul ve beyan ederim.
    • Aşağıda beyan ettiğim bilgilerle; vergi amaçları bakımından ABD veya diğer ülke /ülkelerde mukim olduğumu ve bu beyanımı kanıtlayıcı belgeleri ibraz ettiğimi kabul ve beyan ederim.

     

  • Vergi mükellefi olduğunuz Ülke var ise ilgili alanı doldurunuz.
  •  VERGİ MÜKELLEFİ OLDUĞUNUZ ÜLKELERVERGİ KİMLİK NUMARALARI (VKN)*

    Kişisel bilgilerimin, Yabancı Hesapların Vergi Uyumu Kanunu (FATCA), İktisadi Kalkınma ve İşbirliği Örgütü (OECD) tarafından yayınlanan Vergisel Konular İçin Finansal Hesap Bilgilerinin Otomatik Değişimi ile ilgili standart (Ortak Raporlama Standartı (Common Reporting Standard (CRS))), Türkiye Cumhuriyeti Hükümeti ile diğer ülkeler arasında imzalanan uluslararası anlaşmalar ve diğer kanun, yönetmelik ve tebliğlere istinaden yetkilendirilen kişi ve otoriteler ile (Gelir İdaresi Başkanlığı, SGK, diğer ülke resmi otoriteleri v.d.) paylaşılmasına muvafakat ettiğimi, verilen bilgilerin değişmesi halinde 30 gün içerisinde yeni bir beyan formunun tarafımca Kurumunuza sunulacağını, verdiğim bilgilerin hatalı olması durumunda, yerel ve uluslararası bilgi değişimi mevzuatları çerçevesinde yaptırıma tabi olabileceğini anladığımı kabul, beyan ve taahhüt ederim.

    Konu ile ilgili detaylı bilgilere www.a1capital.com.tr internet adresimizden ulaşabilirsiniz.